復發性流產吃什么藥 胎停復發性流產用藥建議

時間:2019-04-02 13:57來源:網絡整理作者:嬰知否點擊:

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胎停,復發性流產用藥是很有講究的,不同的情況用藥大不相同,謹遵醫囑的情況下,選擇對治療疾病有利的藥物,任何藥物過量不利于健康,那么復發性流產吃什么藥?下面八寶網帶來介紹。

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胎停復發性流產用藥建議

胎停患者的用藥是很有講究的,不同情況使用不同的藥物。

1、有缺鐵性貧血,月經量多,化驗血清鐵低者:可用速力菲或多糖鐵復合物;

2、甲狀腺功能檢查TSH明顯增高,而T3和T4正常或降低:,可使用優甲樂;

3、甲狀腺自身抗體如抗TPO(甲狀腺過氧化物酶抗體)增高,不一定處理或用硒酵母片;

4、對D-二聚體和血小板聚集率增高者:可用小劑量阿司匹林;

5、有妊娠反應、皮下瘀斑和貧血者:可加愛樂維(復方制劑,每片含12種維生素、7種礦物質和微量元素,包括維生素A1.2mg、鈣 0.125g、維生素B1 1.6mg、鎂 0.1g、維生素B2 1.8mg、磷 0.125g、維生素B6 2.6mg、銅1mg、維生素B12 4.0ug,維生素D3 12.5ug,維生素E 15mg,葉酸0.8mg,鋅7.5mg,鐵60mg);

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6、對于抗核抗體、抗磷脂抗體陽性或其他免疫異常者:可使用小劑量激素、羥氯喹、阿司匹林和低分子肝素;

7、對于蛋白S或蛋白C水平明顯低下者:應使用低分子肝素,每次每公斤體重100U,注射1次為預防量,2次以上為治療劑量。在使用過程中,密切觀察涮牙出血情況、肝功能和骨密度,涮牙易出血不止者,需拉長肝素的注射間隔,出現以轉氨酶增高為主的肝損害者,用易善復保肝,出現以瘀膽指標增高為主的肝損害者,則使用思美泰。法安明便宜,且誘發血小板減少的機率比較低,一般首選;

8、①孕后檢查CD56+細胞(NK細胞)、CD19+細胞(B細胞)比值明顯增高(超過12%)者,且絨毛膜促性腺激素(HCG)翻倍不好(孕后最初4周,應每2天翻倍1次):可使用免疫球蛋白,第一周注射20g/d連續3次,第二周連續2次,第三周注射1次。注射免疫球蛋白時,應多喝水,防止血栓的形成。

②抗SSA和抗SSB抗體陽性易出現新生兒狼瘡、胎死宮內、胎兒水腫及胎兒心臟傳導阻滯,對于有過類似患兒的孕婦再次妊娠,則發生率增高10倍,故需行如下防范:持續用羥氯喹,同時在孕第14周和18周用免疫球蛋白1g/kg.d靜脈輸入口服甲強龍在孕期14周用32mg/d,第16周減至16mg/d,第24周減至8mg/d并維持。對于懷孕中胎兒出現了房室傳導阻滯合并心肌炎、慢性心衰和或嚴重水腫改變,則用地塞米松4mg/d+血漿置換直到分娩。

不同情況下,主動免疫治療方法不同。

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如果出現NK細胞(自然殺傷細胞)比例增高或活性異常、封閉抗體陰性或夫妻雙方HLA相同位點超過3個以上,而其他檢查均正常:可行主動免疫,即把健康丈夫(如果有肝炎、梅毒和艾滋病等,則用第三方健康男性)的淋巴細胞注射到妻子的皮下,3~4周注射一次,四次為一個療程,治療前避孕,注射一個療程后,復查封閉抗體水平,并在醫生指導下懷孕,孕后可再鞏固一個療程。

對于已經懷孕,封閉抗體為陰性,為防止胎停,也可以做主動免疫,每兩周注射一次,如果復查轉陽性,則可每個月注射一次,鞏固幾次即可。注射后如果出現局部皮膚瘙癢和灼痛感,屬于正常反應,不要抓瘙,可用75%的酒精或輕輕按摩緩解。

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去醫院安胎要做哪些檢查 什么情況下需要安胎

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